Regeling prijsinformatie voortvloeiend uit contractafspraken
De Nederlandse Zorgautoriteit (Nza),
Gelet op artikel 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
Stelt de volgende regeling vast:
1.
De wet: de
Wet marktordening gezondheidszorg
5.
DBC (Diagnose Behandeling Combinatie): typeert het geheel van prestaties van de zorgaanbieder gedurende het DBC-traject, voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor de patiënt de zorgaanbieder consulteert.
6.
B-segment: de kostenbedragen en het volume aan prestaties per DBC zijn vrij onderhandelbaar. Voor het B-segment worden door de Nederlandse Zorgautoriteit alleen prestatiebeschrijvingen en het honorariumuurtarief vastgesteld.
7.
Prijs: het bedrag welke door de zorgaanbieder voor een geleverde prestatie in rekening wordt gebracht.
Artikel 3. Doel
De aanlevering van de onder
artikelen 4 en
5 beschreven prijsinformatie door de onder
artikel 4 genoemde zorgverzekeraars geschiedt ten behoeve van de marktonderzoekstaken van de NZa.
Artikel 4. Aanlevering
Een zorgverzekeraar die één of meerdere DBC’s in het B-segment heeft gecontracteerd bij één of meerdere zorgaanbieders, levert prijsinformatie uit de contractafspraken aan.
1.
Alle gegevens zijn opgenomen in één bestand met daarin prijsinformatie zoals overeengekomen met alle gecontracteerde zorgaanbieders voor alle gecontracteerde prestaties in het B-segment.
2.
Het bestand met prijsinformatie uit de contracten is opgemaakt conform het technische formaat zoals opgenomen in de
bijlage . Het bevat één voorloopregel, één sluitregel en daartussen voor elke afgesproken prijs een detailregel met de volgende velden:
•
de contractprijs, gesplitst in instellingskosten en het totaal van de honoraria van de specialismen;
•
begin- en einddatum van de prijsafspraak.
1.
Bestanden worden op een beveiligde manier aangeleverd.
2.
Prijsinformatie wordt gefaseerd aangeleverd wanneer de resultaten van de contractonderhandelingen gefaseerd beschikbaar komen. Rond half februari van het jaar (t) wordt een tussenstand van de prijsinformatie aan de NZa toegestuurd die voortvloeit uit de op dat moment afgeronde onderhandelingen.
3.
De afgesloten prijsafspraken die betrekking hebben op jaar (t) dienen uiterlijk op 1 april van het jaar (t) verzonden te worden naar de NZa.
4.
Een totaal overzicht van de prijsafspraken van het jaar (t) wordt aan uiterlijk op 31 december van jaar (t) toegestuurd aan de NZa.
Artikel 7. Slotbepaling
De regeling kan worden aangehaald als ‘Regeling prijsinformatie voortvloeiend uit contractafspraken’.
De Nederlandse Zorgautoriteit ,
Voorzitter Raad van bestuur
Rechtennieuws.nl
| Jure.nl
| Maxius.nl
| Parlis.nl
| Rechtenforum.nl | Vacatures
| MijnWetten.nl
| AdvocatenZoeken.nl
| Rechtentotaal.nl
