Rechtenmedia.nl - Juridische Online Uitgeverij  Rechtennieuws.nl | Jure.nl | Maxius.nl | Parlis.nl | Rechtenforum.nl | JBmatch.nl | MijnWetten.nl | AdvocatenZoeken.nl | Rechtentotaal.nl
Regeling Macrobeheers-model
Bwb-id:
Officiele titel:
Citeertitel:
Soort regeling:
Wetsfamilies:
Eerst verantwoordelijk ministerie:

Geldigheidsdatum:
Ingangsdatum:
Inhoudsopgave
Artikel 1. Reikwijdte
Artikel 2. Doel
Artikel 3. Begripsbepalingen
Artikel 4. Administratievoorschriften
Artikel 5. Regelmatige gegevensverstrekking
Artikel 6. Accountantcontrole gegevensverstrekking
Artikel 7. Wijze van gegevensverstrekking
Artikel 8. Afdracht overschrijding
Artikel 9. Intrekking oude regeling(en)
Artikel 10. Inwerkingtreding en citeertitel
Vacatures

Meer vacatures | Plaats vacature

Juridisch advies nodig?
Heeft u een juridisch probleem of een zaak die u wilt voorleggen aan een gespecialiseerde jurist of advocaat ?
Neemt u dan gerust contact met ons op en laat uw zaak vrijblijvend beoordelen.

Stel uw vraag
Geschiedenis

Geschiedenis-overzicht

Regeling Macrobeheers-model

Macrobeheersmodel
Gelet op de artikelen 36, derde lid, 37, 39, tweede lid en 62 jo. 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de volgende regeling vastgesteld:
Artikel 1. Reikwijdte
Deze regeling is van toepassing op instellingen voor medisch specialistische zorg 1 , audiologische centra, centra voor erfelijkheidsadvisering en laboratoria (niet zijnde huisartsenlaboratoria) voor zover zij medisch specialistische zorg leveren waarop aanspraak bestaat ingevolge een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw).
Deze regeling is echter niet van toepassing op instellingen die geneeskundige geestelijke gezondheidszorg zoals bedoeld in de ‘wet tot wijziging van het tijdstip waarop de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg deel uitmaakt van de aanspraken ingevolge een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet’ van 22 november 2006 leveren.
Artikel 2. Doel
Deze regeling heeft tot doel het stellen van de navolgende voorschriften met betrekking tot het zogenoemde macrobeheersmodel:
Administratievoorschriften;
Voorschriften met betrekking tot regelmatige gegevensverstrekking;
Voorschriften met betrekking tot afdracht in verband met
overschrijding van een tariefgrens.
3.1.
Instelling: de instelling die onder de reikwijdte van deze beleidsregel valt.
3.2.
Tariefopbrengst: de tarieven die in rekening zijn of hadden kunnen worden gebracht.
4.1.
De instelling richt haar administratie op een zodanige wijze in dat daaruit kan worden afgeleid:
(1) de tariefopbrengst van DBC’s, DBC-zorgproducten, overige zorgproducten 2 en de tarieven die op basis van de beleidsregel ‘Eerstelijnsdiagnostiek’ in rekening kunnen worden gebracht, in zowel het A- als het B-segment;
(2) het onderhanden werk;
(3) in hoeverre (1) en (2) zorg betreffen waarop aanspraak bestaat ingevolge een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw).
5.1.
De instelling informeert de NZa uiterlijk 1 juni van jaar t +1 over het totaal van de in artikel 4 bedoelde tariefopbrengst over het jaar t.
Voor het jaar 2012 geldt hierop een uitzondering: de instelling informeert de NZa uiterlijk 1 juni 2014 over het totaal van de in artikel 4 bedoelde tariefopbrengst over het jaar 2012.
5.2.
De opgave geschiedt door middel van een door de NZa beschikbaar te stellen formulier waarin de gegevens en inlichtingen worden opgevraagd.
5.3.
De opgave als bedoeld in dit artikel bestaat ten minste uit de volgende onderdelen:
een ondertekend voorblad van het formulier;
een Excelversie van het ingediende formulier, waarbij geldt dat het
controlegetal op het Excel-voorblad dient overeen te komen met het
ondertekende voorblad;
de bijbehorende accountantsverklaring, bedoeld in artikel 6 van deze
regeling.
Artikel 6. Accountantcontrole gegevensverstrekking
De instelling draagt er zorg voor dat een accountant als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek de juistheid van de op grond van de artikel 5 verstrekte gegevens en inlichtingen vaststelt, overeenkomstig de wijze die in de genoemde formulieren en het daarbij beschikbaar te stellen controleprotocol is aangegeven.
Artikel 7. Wijze van gegevensverstrekking
De instelling verzendt de opgave als bedoeld in artikel 5 naar het e-mailadres formulierencure@nza.nl.
Het in dat artikel bedoelde formulier en het in artikel 6 bedoelde controleprotocol worden beschikbaar gesteld op de website van de NZa (www.nza.nl).
Artikel 8. Afdracht overschrijding
Op aanwijzing van de NZa draagt de instelling haar op grond van de beleidsregel Macrobeheersmodel vastgestelde aandeel in de overschrijding van de bovengrens binnen de in de aanwijzing genoemde betalingstermijn af aan het Zorgverzekeringsfonds.
Artikel 9. Intrekking oude regeling(en)
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de regeling Macrobeheersmodel, kenmerk NR/CU-225 , ingetrokken.
Artikel 10. Inwerkingtreding en citeertitel
Deze regeling treedt in werking op 1 november 2013.
Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), zal deze regeling ten minste twee dagen vóór de datum van inwerkingtreding in de Staatscourant worden gepubliceerd.
Deze regeling kan worden aangehaald als: ‘Regeling Macrobeheers-model’.
1
Ook bekend als: (algemene en categorale) ziekenhuizen, universitaire medische centra, zelfstandige behandelcentra, epilepsie-inrichtingen, instellin voor revalidatie, radiotherapeutische centra, dialysecentra, longrevalidatie-instellingen (sanatoria). 2
Zie voor de definitie de beleidsregels Prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Nederlandse Zorgautoriteit,
voorzitter Raad van Bestuur.